Formulaire d'inscription Cases

  1. (*)

    Vous souhaitez inscrire un projet et tenter de remporter un award?

  2. Nom de l’agence(*)
    Champ obligatoire.
  3. Nom du responsable(*)
    Champ obligatoire.
  4. Rue et numéro(*)
    Champ obligatoire.
  5. Code postal(*)
    Champ obligatoire.
  6. Lieu(*)
    Champ obligatoire.
  7. Telephone(*)
    Champ obligatoire.
  8. Email(*)
    Champ obligatoire.
  9. TVA
    Champ obligatoire.
  10.  

  11. Je m’inscris aux BEA Awards avec les projets suivants:

  12. Case 1: Nom
    Champ obligatoire.
  13. Catégorie
    Champ obligatoire.
  14. Client
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  15. Case 2: Nom
    Invalid Input
  16. Catégorie
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  17. Client
    Invalid Input

  18. Case 3: Nom
    Invalid Input
  19. Catégorie
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  20. Client
    Invalid Input

  21. Case 4: Nom
    Invalid Input
  22. Catégorie
    Invalid Input
  23. Client
    Invalid Input

  24. Case 5: Nom
    Invalid Input
  25. Catégorie
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  26. Client
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  27. Membre de l’ACC?(*)

    Champ obligatoire.
  28. Agence de plus de 3 ans?(*)

    Champ obligatoire.
  29. (*)
    Pour vous inscrire, vous devez obligatoirement confirmer que vous avez lu et accepté le règlement.